Xaneyên bi * hatine nîşankirin pêwîst in.Navên qadên tibî û peyamên hûrgulî yên kontrolê heta kontrola wergera pispor bi tirkî tên nîşandan.MalperAgahiyên şanderGönderen kurum *Gönderen doktor *Agahiyên nexweşHasta adı soyadı *T.C. kimlik no *Yaş *Cinsiyet *Telefon *Agahiyên nimûne / materyalêNumune / materyalin alındığı tarih *Numune / materyalin alındığı saat *Materyalin SUT kodu *Agahiyên klînîkî / notGönderilen materyal *Materyalin alındığı organ / doku *Klinik ön tanı *Klinik anamnez ve bulgular *NotMin metna agahdariyê xwend. * Metna agahdariyêDaxwazê bişîne
